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【科普】可乐能治胃结石吗?真相是……


被网友称作“肥宅快乐水”的可乐

居然也有治疗胃结石的功效?

近日,“一男子胃结石医生开药2大瓶可乐

登上了各平台热搜

引发网友热议



广西玉林市的李先生一连好几天觉得胃胀、胃痛,难受的时候连饭都吃不下。吃了两天健胃消食的药也没见好转,前往玉林市中医医院做胃镜后才知道自己患的是胃结石


医生在李先生胃里发现了绿色的、一个直径约5cm的团块状物。医生询问后得知李先生几乎天天都吃柿子,判断这个胃结石的源头应该在柿子身上。



所幸发现得早,胃里的结石并没有因为反复摩擦造成胃溃疡、出血、穿孔等严重的后果。医生通过胃镜使用器械试探结石的硬度,发现结石相对疏松,于是给李先生下了个医嘱——喝可乐!


李先生持续一个星期每天喝可乐,后复查胃镜时发现胃内的结石已经溶解消失。


那么,是不是意味着可乐就是胃结石克星?


答案是:分情况!要遵医嘱!



胃结石中最常见“胃柿石”




广州市第一人民医院消化内科主任医师陈慧婷介绍,胃结石是因进食某种物质后在胃内形成的石性团块状物,按照结石构成成分的不同分为植物性、毛发性、乳酸性以及药物性结石等,临床以植物性结石最多见。我国的胃肠道结石主要与食用柿子、黑枣、山楂等食物有关,其中胃柿石最为常见。



因为山楂、柿子及黑枣等食物含有大量鞣酸、果胶、树胶,可在胃酸作用下与食物纤维有效粘聚,形成大块胃结石,反复摩擦胃黏膜后可导致糜烂性胃炎、胃溃疡、幽门梗阻、消化道出血及穿孔,如下排进入肠道则可能导致小肠梗阻。


易患群体有哪些?



胃结石危险因素较为明确,常见因素有胃切除手术史、摄入过多富含纤维素食物如柿子等。消化性溃疡、慢性胃炎、克罗恩病、消化道肿瘤、脱水、甲状腺功能减退、有咀嚼困难等患者,胃结石形成的风险均高于正常人。


此外糖尿病患者胃轻瘫、长期服用抑酸药物等也是胃结石形成的重要因素。


但是也不用担心,“从临床工作来看,胃结石并不常见,有时一年也碰不上一例。”陈慧婷介绍。


可乐真的可以治疗胃结石吗?



胃结石的治疗方法有药物溶石、内镜下碎石、手术治疗及中医中药治疗。陈慧婷介绍,可乐是溶石治疗的一种,2002年就有可乐成功治疗胃结石的报道,当时发现可乐可以使结石变小、变软。常见治疗方案是24小时内喝够三升可乐,包括经口饮入,或经胃镜注射灌注的方式



胃结石在早期并无明显征兆,部分患者会出现上腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状;胃结石患者需要注意禁吃柿子等食物,适当喝一些可乐、碳酸氢钠、服用抑酸药物。如果症状加重,甚至出现解黑色大便、呕吐咖啡样物,就要马上到医院就诊了。


值得注意的是,可乐治疗胃结石作用机制尚不明确,且对于使用的时机及用量仍没有统一标准,仍有一些学者质疑可乐的治疗效果。值得注意的是,胃溃疡患者不可饮用碳酸饮料!这可能会造成穿孔的后果。


陈慧婷介绍,临床治疗胃结石可以通过鼻饲洗胃、内镜下灌注或联合等多种方式,其中内镜取石是胃结石的主要治疗方式


胃结石是否会导致癌变?



陈慧婷进一步解释,胃结石是一种比较少见的病,并无太多证据证明它和胃癌之间有很大关联,通常也未发现胃癌患者有胃结石的情况。所以不需过度担心胃结石癌变问题。


而对于胃癌的提早筛查,陈慧婷主任认为是有必要的。根据 2020 年中国最新数据,胃癌发病率和死亡率在各种恶性肿瘤中均位居第三。全球每年新发胃癌病例约 120 万,中国约占其中的40%。我国早期胃癌占比很低,仅约 20%,大多数发现时已是进展期,总体 5 年生存率不足 50%。近年来随着胃镜检查的普及,早期胃癌比例逐年增高。


胃癌在一般人群中发病率较低(33/10 万),我国建议以 40 岁以上或有胃癌家族史的市民,需要考虑胃癌筛查。符合下列第 1 条和第 2~6 条中任一条者均应列为胃癌高危人群,建议作为筛查对象:


①年龄40岁以上,男女不限;

②胃癌高发地区人群;

③幽门螺杆菌感染者;

④既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病;

⑤胃癌患者一级亲属;

⑥存在胃癌其他高危因素(高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)

胃癌筛查方法


最后,千叮万嘱汇成一句话:

病从口入!

柿子虽甜,可不能贪吃哦!




来源:广州市第一人民医院

作者:广州市第一人民医院消化内科主任医师陈慧婷

通讯员:魏星 欧阳朋朋

编辑:徐如梦 温嘉林

责编:陈广泰

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柿子虽甜,可不能贪吃哦!

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